实脾饮同名方剂约有五首，其中《济生方》记载者为常用方，其组成为厚朴6g、白术6g、茯苓6g、木香6g、草果仁6g、大腹皮6g、熟附子6g、木瓜6g、甘草3g、干姜3g、大枣3枚、生姜5片，具有温阳健脾，化湿消肿之功效，主治阳虚水肿。为治疗阴水的代表方剂。现代常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属阴水者。
3 《济生方》之实脾饮3.1 组成厚朴6g、白术6g、茯苓6g、木香6g、草果仁6g、大腹皮6g、熟附子6g、木瓜6g、甘草3g、干姜3g、大枣3枚、生姜5片[1]
3.2 用法水煎服。
3.3 功效主治温阳健脾，化湿消肿。主治阳虚水肿。症见全身浮肿，腰以下更甚，胸腹胀满，体倦食少，手足不温，口不渴，大便溏，小便清，舌苔厚腻而润，脉沉迟。
3.4 使用注意本方温阳行气之力较强，若属阳水者则忌用。
3.5 方解本方是治疗阴水的代表方，其证属脾肾虚寒，阳不化水，水邪为患。当温阳实脾，恢复脾肾的制水行水之功。方以干姜、附子为君。其中干姜使中焦健运，脾阳振奋，温化水湿。附子辛热，能温肾助阳，肾阳得温，则能化气行水。二味同用，温养脾肾，扶阳抑阴。臣以白术、茯苓健脾和中，渗湿利水。木瓜能于土中泻木，兼以祛湿利水，使木不克土而肝和；气能化水，气滞则水停，气行则湿化，故方中配伍厚朴宽肠降逆；木香调理脾胃之滞气；大腹子行气之中兼能利水消肿；草果辛热燥烈之性较强，善治湿郁伏邪。5药同用，共奏醒脾化湿、行气导滞之效，是为佐药。使以甘草调和诸药。用法中加生姜、大枣以益脾和中。诸药相伍，共奏温脾暖肾、行气利水之功。
3.6 临床运用1．本方为治疗阴水的代表方剂。凡临床上出现水肿以身半以下肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：兼有气短乏力、怠情、懒言者，加黄芪、党参等以补气；尿少肿盛者，加泽泻、茯苓以加强利小便之功；脘腹胀甚，加陈皮、砂仁；心悸怔忡者，加重附子的用量，并加生龙骨、灵磁石；肝区胀痛，可加用青皮、三棱、莪术；大便溏泄者，应将大腹子改用大腹皮。
3．本方现代常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属阴水者。
3.7 歌诀实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加；草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
3.8 摘录《济生方》
4 《医碥》卷六方之实脾饮4.1 方名实脾饮
4.2 组成厚朴（去皮，姜制）、白术、木瓜（去瓤）、大腹皮、附子（炮）、木香（不见火），甘草（炙）半两。
4.3 主治《医碥》卷六方之实脾饮主治遍身肿，不烦渴，大便自调，或溏泄，小便虽少而不赤涩。
4.4 用法用量每服4钱，加生姜5片，大枣1个，水煎，温服，不拘时候。
4.5 摘录《医碥》卷六
5 《痘疹传心录》卷十五方之实脾饮5.1 方名实脾饮
5.2 组成白术、茯苓、陈皮、甘草（少用）、苍术、厚朴、猪苓、泽泻、木通、肉桂、山楂、麦芽。
5.3 主治《痘疹传心录》卷十五方之实脾饮主治水肿。
5.4 加减喘，加桑皮、莱菔子；头面肿甚，加防风、白芷；腿脚肿甚，加汉防己；心火盛，加黄连。
5.5 摘录《痘疹传心录》卷十五
6 《郑氏家传女科万金方》卷五方之实脾饮6.1 方名实脾饮
6.2 组成厚朴、木瓜、木香、茯苓、白术、干姜、槟榔、草果、甘草。
6.3 主治《郑氏家传女科万金方》卷五方之实脾饮主治泄泻阵阵作痛，脾虚发肿。
6.4 用法用量加生姜，水煎服。
6.5 摘录《郑氏家传女科万金方》卷五
7 《回春》卷三方之实脾饮7.1 方名实脾饮
7.2 组成苍术（米泔制）、白术（土炒）、厚朴（姜汁炒）、茯苓（连皮用）、猪苓、泽泻、香附、砂仁、枳壳（麸炒）、陈皮、木香、大腹皮各等分。
7.3 主治《回春》卷三方之实脾饮主治水肿。
7.4 用法用量加灯心1团，水煎，磨木香调服。
7.5 加减气急，加苏子、葶苈、桑白皮，去白术；发热，加炒山栀、黄连、去香附；泻，加炒芍药，去枳壳；小水不通，加木通、滑石，去白术；饮食停滞，加山楂、神曲，去白术；恶寒，手足厥冷，脉沉细，加官桂少许；腰上肿，加藿香；腰以下肿，加牛膝、黄柏，去香附；胸腹肿胀，饱闷，加萝卜子，去白术。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。富成配资-深圳股票配资平台-配资评测网-股票配资行情提示：文章来自网络，不代表本站观点。
